自治区医保局莅玉开展医保基金监管工作调研

3月14日，自治区医保局基金监管处处长苏卉、基金监管处副处长吴嗣明以及基金监管处二级主任科员程芳振一行莅临我市，对医保基金监管工作进行指导。玉林市医疗保障局党组书记、局长符征旭，副局长陈东及相关人员参加了座谈会。

会上就玉林市定点医药机构自查自纠专项整治工作、医保支付资格管理以及玉林“医保+AI”工作推进情况等工作展开了讨论，并提出如下要求：一要扎实推进2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。要做好数据分析，分片包干落实责任，强化督导，同时，要在国家、自治区下发问题清单的基础上，结合本地实际情况进一步拓展问题清单开展自查自纠，确保工作扎实、有效。二要落实广西定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则。要加强对定点医药机构相关人员的医保支付资格管理，组织相关人员作出服务承诺并填写《服务承诺书》，规范医保基金使用行为。三要做好医保基金管理突出问题专项整治工作。要加强对定点医药机构合法合规使用医保基金行为的监督管理。开展线上清退，应清退的医保基金要及时到账。四要做好2025年医保基金现场检查工作。要加大监管力度，用好智能监控系统，组织全市开展自查自纠、日常巡查、专项检查等，协同有关部门开展打击欺诈骗保行动和现场监督检查。五要加快推进“医保+AI”工作。加快推进“医保+AI”场景应用，组建由医保、医疗、技术三方参与的专项小组，探索开展玉林“医保+AI”智能监管工作。