玉林市医保局召开国家谈判药品进院推进会 着力规范流程提升惠民实效

2025年4月10日，市医保局组织召开国家谈判药品进院讨论会，聚焦进一步推进国家谈判药品落地实施、规范药品进院流程两大核心任务。市医保局、市卫生健康委、市医保中心、各定点医疗机构相关负责人及药品配送企业代表参会，围绕药品进院堵点破解、结算管理优化等议题展开深入研讨，合力打通政策落地“最后一公里”。

会议紧扣规范与落实两大主线，全面梳理国家谈判药品进院实施现状。市医保局重点了解各医疗机构药事会审议进度及谈判药品回款情况，并针对分解处方等潜在违规行为进行提醒，要求医疗机构严格遵循诊疗规范，严禁通过拆分处方规避医保政策，确保参保人用药权益。

市医保中心通报了2025年1月至4月全市谈判药品结算数据，从结算效率、品种覆盖、病种适配等维度剖析执行短板，指出部分机构存在进院目录更新滞后、结算周期超限等问题。各定点医疗机构结合实践，集中反馈目录动态调整衔接不畅、临床需求与支付标准匹配度不足等难点；药品配送企业就供应保障及进院进展作专项汇报，承诺完善配送链条，提升响应速度。

市医保局分管领导强调，要以流程规范化推动政策实效化。一是强化医疗机构主体责任，倒排药事会审议及回款时限，确保谈判药品“应进必进”；二是建立标准化进院流程，明确从申报、审核到配送的全链条操作规范，杜绝人为设卡；三是深化跨部门协同，依托信息化手段动态监测分解处方风险，完善“需求-供应-使用”闭环管理机制。下一步，市医保局将联合多部门开展专项督导，对流程执行不力、政策落实滞后的机构进行约谈通报，切实推动谈判药品“配得全、用得上”，让惠民政策真正惠及群众。

此次会议为破解药品进院梗阻、构建规范化管理体系提供了行动指南。各单位一致表示，将以流程优化为抓手，加速国家谈判药品全面落地，持续提升医疗保障服务的精准性和可及性。