我市积极备战2025全国智慧医保大赛

目前，2025全国智慧医保大赛招募火热进行中，将在8月31日截止报名。记者从玉林市医保局获悉，该局在大赛启动后，第一时间报名参赛，并快速组建团队，积极备战赛事，通过借力赛事学习先进、补齐短板。

2025全国智慧医保大赛以“智慧赋能医保，创新服务民生”为主题，聚焦智慧医保技术研发、场景应用等方向，参赛领域有医疗健康、医保经办服务、医保智能监管、网络和数据安全、民生服务保障、长期护理保险等，旨在推动医保数字化转型。大赛在8月启动报名，9月下旬开展初赛评审，10月进行决赛。

此次大赛是展示各地医保智慧化建设成果的重要平台，玉林市医保局快速与从事医保信息化、人工智能技术服务的重点企业——联通玉林分公司达成合作共识，以联合参赛主体身份推进赛事筹备，并就各自职责分工形成明确方案。

结合赛事要求与本地实际，市医保局与联通玉林分公司共同选定“医保智能审核平台”作为参赛重点，计划近期立项。该项目依托大数据、人工智能技术，构建覆盖门诊、住院全流程的病例智能评审模型，可实现医保基金使用合规性精准审核，减少人工误差、提升监管效率。项目建成后，诊疗关键信息提取的诊断准确率将稳定≥95%；针对过度检查、重复用药等不合理医疗行为的智能识别准确率可达92%；医疗质量评价准确率达85%。同时，单例评审时间大幅缩短，评审效率较以往提升80%，兼具经济与社会效益。

接下来，市医保局将以“项目化、清单化、节点化”方式加速推进立项工作，精细打磨申报材料，以精益求精的态度全力冲刺大赛，力争斩获优异成绩。同时，通过比赛充分借鉴行业先进经验，持续深化智慧医保建设改革，推动本地医保服务提质增效，为参保群众提供更优质的保障，助力医保事业高质量发展。